Ботокс: плюсы и минусы процедуры

Ботулинотерапии как косметологической процедуре уже 30 лет. Но отношение к ней как у врачей, так и у их клиентов неоднозначное. Существует множество исследований о том, что представляет собой ботокс, даже польза и вред от него давно известны. Но окончательный вердикт современная наука, а уж тем более рядовой потребитель, вынести не могут.

Правда ли, что ботокс — яд и почему его используют?

Это не миф, а научный факт. Еще в XVIII веке ученые заинтересовались загадочными отравлениями. В числе симптомов была мышечная слабость, западание век, трудности с речью, а в самых серьезных случаях — паралич дыхательных мышц и смерть.

Юстиус Кернер установил, что причиной поражения организма стал «колбасный токсин», а болезнь получила название ботулизма (от немецкого botulus — «колбаса»).  Он же выделил ботулотоксин, который не затрагивал когнитивные способности людей, но приводил к ослаблению мышц, блокируя сигналы нервной системой. В XX веке его изучали военные, и выяснили, что это самый сильный органический яд для человека.

Позже этот яд стали использовать в медицинских целях. Офтальмолог Алан Скотт успешно лечил им блефароспазм. Но потом пациенты заметили интересный побочный эффект — их лекарство разглаживало морщины на лице.

В 1991 году научное исследование о пользе ботокса было представлено на собрании Американского общества дерматологической хирургии. Но отзывы оно получило не лучшие. Идея ставить уколы смертельного для организма яда казалась безумием. Что не помешало использовать его в косметологии. Хотя официальную регистрацию препарат прошел только в 2002-м году.

Принцип действия ботокса

Со временем бывший яд стал панацеей в эстетической медицине несмотря на то, что многие врачи были резко против, а некоторые косметологи отказывались и до сих пор отказываются его применять.

Но польза ботокса для лица была очевидна. Все морщины делятся на два вида: мимические и возрастные. Причиной появления первых считается лицевые спазмы. Со временем в местах лица с активной мимикой кожа теряет жидкость, становится дряблой и не успевает восстанавливать. Чем подвижней мимика, тем больше вероятности возникновения таких складок. Укол ботокса вводит в ткани нейротоксин, который блокирует ацетилхолины, передающие нервное возбуждение. По факту, он парализует нервные импульсы, а значит сигнал от нерва не доходит до мышцы. Она теряет способность сокращаться и расслабляется. Польза такой процедуры видна буквально сразу — морщина пропадает без следа и не появляется в течение полугода-года.

*Одна единица — это количество препарата, необходимое для достижения определенного уровня блокады нерва, ответственного за сокращение мышц. В медицине активность такого препарата как ботокс измеряется в международных единицах биологической активности – единицах действия.

Количество единиц препарата не равно введенному объему в миллилитрах. Приблизительно 10 единиц ботокса — это около 0,1 мл.

Не все были оптимистами

С вредом ботокса все оказалось сложнее. Идея вводить в организм яд не нова. Но в данном случае его используют по прямому назначению. Если пациенты оставляли восторженные отзывы, то мнения медиков разделились. Помимо беспокойства о здоровье, вызывал вопросы и сам эстетический момент. Когда одна мышца не работает, за нее будут работать другие. Да и как будет вести себя лицо, лишенное естественной мимики? Учтите, что первыми ботокс опробовали актеры и актрисы, для которых мимические морщины были «профессиональным заболеванием».

К тому же, главная заповедь врача — «не навреди», а рисковать здоровьем, вводя в организм яд, ради иллюзии молодости — неправильно с точки зрения этики.

В случае с лечением ботоксом такой дилеммы не было. Когда польза перевешивала вред, решение об использовании принять было легко.

Последствия косметологических уколов ботокса

Когда «уколы красоты» только начали входить в моду, у противников были одни мнения. А потом пришел черед фактов и серьезных исследований. Появлялось все больше пострадавших.

Основные эстетические побочные эффекты от ботокса:

• Асимметрия лица — стали самым заметным вредом от препарата, но ее списывали на недостаточную квалификацию того, кто сделал укол.
• Проблемы с мимикой — настоящий бич всех любителей ботокса. Из-за того, что мышцы фактически парализовало, естественно двигать ими не получалось.
• Птоз — появлялся из-за атрофии надолго обездвиженных мышц лица. Ткани начинали слабеть и овал «плыл», что еще сильнее выдавало возраст.

Но это не так важно, как проблемы медицинского характера.

Жертвы ботокса

В 2012-м году сразу 32 человека ослепло после укола ботокса. Четыре жертвы умерли в результате поражения мозга после инсульта. Дело в том, что если вколоть ядовитое вещество в артерию лица, несущую кислород для глаз, то ботокс заблокирует его поступление сначала в глаза, а потом и мозг. Без своевременной помощи это приведет к инсульту.

Это стало причиной запрета препарата, так как было сочтено, что если делать укол в клинике под наблюдением специалистов, то вреда здоровью не будет. Однако нужно быть реалистами, ошибки случаются у всех, а ее цена становится несоизмерима с пользой от процедуры.

Что говорят исследования

• Даже один укол вмешивается в работу мышцы и полностью восстановиться она уже не сможет. Это преподносится как плюс, вероятность появления новых складок в этой зоне лица уменьшается. Но вред для организма от частичного паралича — остается.
• Мышцы после «уколов красоты» теряют тонус. В некоторых случаях это приводит к структурным дегенерациям и увеличению фиброза соединительной ткани.
• В ряде случаев вред для организма может носить комплексный характер. Учеными из Висконсинского университета Мэдисона установлено, что в качестве последствий пациентов может ждать непрогнозируемый паралич. Все дело в аксонах — длинных отростках нервных клеток, через которые яд может мигрировать по организму.

К чему могут привести медицинские ошибки

Одно из достоинств ботокса — низкая цена, его крайне редко подделывают, поэтому можно не бояться нарваться на некачественный препарат. Зато главным источником риска и возможного вреда становятся навыки медицинского персонала.

При недостаточной квалификации и опыте работы с этим конкретным препаратом последствия укола могут быть плачевным. Все дело в том, что в организме ботокс склонен к диффузии, то есть, миграции в смежные ткани.

Эта особенность становится главным источником вреда или отсутствия пользы. Если хоть немного ошибиться с дозировкой, то эффект может быть нулевым или, наоборот, излишек мигрирует и лицо человека после инъекции превратится в маску. Также проблемой может стать опущение века или появление характерных шишек на лбу.

Врачу нужно не только точно рассчитать пропорции, но и не ставить укол в проблемных местах. К сожалению, далеко не все медицинские работники придерживаются этики, а некоторые и просто склонны идти на поводу у пациентов.

Как ботокс влияет на психику

Человек — социальное животное, нам необходимо сравнивать себя с окружающими, чтобы понять, насколько мы хороши. Это естественный процесс: члену племени нужно было знать, что он достаточно полезен по сравнению с другими, чтобы не стать изгоем. А в одиночку человеческой особи было не выжить. Таким образом сравнение себя с окружающими и ощущение «я не хуже других» стало витальной потребностью человека.

Но эпоха массовых средств информации превратила эту потребность в навязчивое желание. Наши бабушки и прабабушки сравнивали себя с коллегами по работе и соседками. Телеведущие, актрисы и певицы были для них заведомо недосягаемой величиной.

Глянцевые журналы сделали знаменитостей ближе к людям, а социальные сети довершили процесс. Сейчас в информационном пространстве доминируют красивые, а главное, молодые женщины. Им может быть 30, 40, 50 лет, но морщин у них нет. Зачастую это заслуга грамотно наложенных фильтров, но не все из подписчиц могут это осознать. Так женщины включаются в погоню за вечной молодостью. Им на помощь приходит ботокс — его уколы действительно могут давать «вау-эффект».

Почему люди становятся зависимыми от ботокса

Пластический хирург Мартин Келли и психолог Картер Синг провели масштабное исследование статистики, собранной в 81 клинике Англии. Результаты их шокировали.

Оказалось, что 50% пациентов, применявших ботокс для улучшения внешности, удручает невозможность взять под контроль старение, 40% испытывают навязчивое желание повторить процедуру, 50% считают, что ботокс позволяет им не только выглядеть, но и чувствовать себя моложе.

Исследователи пришли к выводу, что психологические последствия применения ботокса аналогичны наркомании. У пациентов появляется стойкая зависимость между их психологическим комфортом и регулярными уколами. Дело в том, что ботокс блокирует сигналы, поступающие от нервов и расслабляет мимические мышцы, но эффект от него пропадает через 4-6 месяцев. В отличие от других процедур, он не имеет пролонгированного и общеукрепляющего действия. То есть, после первого укола ботокса морщины разглаживаются. Человек привыкает к своему новому внешнему виду за полгода. А по истечению этого срока кожа возвращается в исходное состояние, морщины в местах инъекции снова возвращаются. Но на контрасте воспринимаются гораздо хуже: как будто сначала удалось вернуть молодость, привыкнуть к ней, а затем пришлось резко постареть.

Этот феномен, приводящий к психологической зависимости от ботокса, стал притчей во языцех в среде косметологов и привел к появлению людей с «too much» лицами.

Как правило, пациенты приходят к врачу с запросом разгладить «гусиные лапки» вокруг глаз или уменьшить ярко-выраженные морщины на лбу. Но уже через пару процедур им кажется, что ботокс перестает действовать. Хотя никакого привыкания к этому препарату не существует! Пациенты требуют все большие объемы инъекций во все зоны лица, делают их чаще, чем рекомендовано врачами и полностью «убивают» естественную мимику.

Первыми жертвами ботокса стали актрисы. Мимические морщины — их профессиональная болезнь. Желание избавиться от следов старения стоило многим из них популярности и карьеры. Все-таки неподвижное лицо, пусть и идеально гладкое, далеко не то, что нам завещал Станиславский.

Бьюти-аддикция поражает многих людей, в том числе, любителей фитнеса или макияжа. Но ботокс максимально способствует появлению зависимости. Он недорого стоит, доступен и дает моментальный эффект. Другие, не такие радикальные способы замедлить старение, могут быть не менее результативными. Но они требуют больше денег и регулярного планомерного ухода.

Психологи сравнивают это с дозой дофамина, получаемого мозгом при приеме наркотиков. Аналогичные приятные ощущения и даже эйфорию люди могут испытать и без психотропных препаратов. Но эти ощущения дорого обходятся. Мозг поощряет нас ими за выполненные дела, социальную успешность или нахождение партнера. Причем, выдает их дозированно. А наркотики могут дать то же самое, но быстро и гарантированно.

Широкий общественный резонанс вокруг ботокса и его последствий привел к тому, что FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) несколько раз пересматривал свои нормы и заставлял производителей уменьшать концентрацию препарата.

К чему знаменитостей привели злоупотребления ботоксом

Из всего вышеперечисленного вытекает эффект «жертв ботокса». Обратите внимание, все они — публичные известные люди. Их не убеждает ни отражение в зеркале, ни отзывы окружающих. Пресса годами муссирует их внешний вид, а поклонники просят остановиться и не уродовать себя новыми уколами. Увы, это не помогает. Большинство из них останавливаются только после того, как получают серьезные проблемы со здоровьем.

Сейчас самой знаменитой жертвой ботокса называют Николь Кидман. Прекрасная актриса с большим трудом признала свою многолетнюю проблему, связанную с ботоксом. Уже в 2013 году она говорила в интервью, что отказалась от этого препарата. Но что-то пошло не так. Уже через два года от инъекций ее нос изменил форму, а мимика настолько деформировалась, что это стало сказываться на ее карьере.

«Я много чего перепробовала, но, кроме спорта и правильного питания, большинство вещей ничего не меняют», — говорит 43-летняя Кидман немецкому журналу.

Джейн Фонда — культовая актриса и мать аэробики долгое время старела красиво. Но в 50 лет она решилась на укол ботокса и не смогла остановиться. По сети до сих пор гуляют ее фотографии этого периода, вызывающие неизменный ужас у поклонников. К счастью, Джейн Фонда смогла признать проблему и отказаться от уколов. По ее собственному признанию то, что начиналось как разовая инъекция превратилось в огромную проблему. Она буквально перестала узнавать свое лицо в зеркале. Со временем ей удалось вывести препарат и вернуться к нормальному внешнему виду.

Дэрил Ханна сыграла во многих классических картинах. А затем триумфально вернулась в кино в «Убить Билла». Несмотря на стабильно талантливую игру, все обсуждали не ее новую роль, а только неузнаваемое лицо. Если в 90-х она еще была признанной красавицей, то в нулевых в ее жизнь вошел ботокс. Сейчас у Дэрил Ханны образовалась «ботоксная бровь» — переносица и брови под тяжестью ботокса опустились, а лицо приобрело типичный мрачный вид. Вполне в стилистике Тарантино, но не совсем то, что хочется видеть каждый день в зеркале.

В мире высокой моды амбассадором неудачных инъекций ботокса считается Донателла Версаче. Президент группы модных компаний регулярно терпит насмешки прессы. Под влиянием инъекций ботокса ее лицо полностью деформировалось, потерялась симметрия, а состояние кожи критически ухудшилось.

Мужчин ботокс тоже не щадит. Микки Рурк, бывший признанным секс-символом, ушел из кинематографа на некоторое время. А когда решил вернуться, ему потребовалось время и помощь косметолога, чтобы вновь войти в привычное амплуа. Но многочисленные инъекции не принесли пользы. Некогда мужественное лицо деформировалось. Челюсть потеряла четкие очертания, пропорции нарушились, а в районе губ появилась явная асимметрия.

Из отечественных жертв ботокса, чаще всего, вспоминают Юлию Волкову. «Черненькая из Татушек» с некогда выразительным лицом кардинально изменила свой облик. Лоб у нее, конечно, выглядит таким же гладким, как и в 2003 году. А вот все остальное вызывает оторопь, певица полностью потеряла естественную мимику. Но, кажется, не видит в этом проблемы.

Какие есть альтернативы

«Уколы красоты» считаются самой известной омолаживающей процедурой, и эта польза для многих перевешивает риски и вероятный вред. Но дело в том, что ботокс не улучшает состояние кожи лица!  

По факту, введение токсина приводит к атрофии мышцы, работая на разглаживание одной конкретной морщины. При этом повышаются шансы на птоз, который является не меньшим маркером старения.

Единственная его польза — быстрый и очевидный эффект. Аналогов в этом у ботокса, действительно, нет. Но гораздо разумнее думать наперед и комплексно заботится о своем организме и качестве кожи. И это тоже никогда не поздно начать!

Что еще может уменьшить количество морщин

• Биоревитализация — инъекции гиалуроновой кислоты, которая и так содержится в нашем организме. С помощью таких уколов можно восстановить водный баланс эпидермиса, повысить упругость и эластичность кожи.
• Массаж лица — практически не имеет противопоказаний, но способен эффективно бороться с отечностью, разгонять лимфу и улучшать кровоток, за счет чего запускаются естественные процессы регенерации тканей.
• Пилинги  — снимают верхний ороговевший слой кожи, убирают выделения сальных желез и способствуют очистке пор. Кожа начинает быстрее восстанавливаться.

Нужно отметить, что состояние кожи неотделимо от состояния организма. То есть, все эстетические процедуры должны начинаться с заботы о своем здоровье.

На количество морщин напрямую влияет правильный сон в ночное время, употребление достаточного количества воды, сбалансированный рацион, двигательная активность. Причем, забота о здоровье — это не лечение симптомов, а инвестиции в ваше будущее. В котором вы будете не только хорошо выглядеть, но и хорошо себя чувствовать!

Вы можете прочесть статью в формате PDF.